Fimose em Crianças

Fimose em Crianças: Quando é normal e quando se preocupar

É natural que os pais fiquem apreensivos ao notar que a pele do pênis do filho não se retrai completamente. Mas, na maioria das vezes, isso não é um problema — é parte do desenvolvimento natural.

O que é fimose infantil?

Fimose é quando o prepúcio (a pele que cobre a cabeça do pênis) não consegue ser puxado para trás. Em bebês e crianças pequenas, isso é completamente esperado.
Na verdade, cerca de 90% dos meninos nascem com fimose fisiológica. Isso significa que o prepúcio está aderido à glande e vai se soltando aos poucos, naturalmente, ao longo dos primeiros anos de vida.

Quando a fimose deixa de ser normal?
Por volta dos 3 a 5 anos de idade, muitas crianças já conseguem retrair o prepúcio total ou parcialmente. Mas cada organismo tem seu tempo. A preocupação começa quando a criança:
Tem dificuldade para urinar;

Reclama de dor ao higienizar o local;
Apresenta infecções recorrentes na região;
Desenvolve inflamação no prepúcio (postite ou balanite);
Mostra um anel de aperto que impede completamente a retração da pele.

Nesses casos, a fimose pode ser considerada patológica e precisa de avaliação com o uropediatra.

Pomadas ou cirurgia? Nem sempre é bisturi

Ao contrário do que muitos pensam, nem toda fimose precisa de cirurgia. Em muitos casos, o uso de pomadas com corticoide e o acompanhamento com o especialista tratam o problema de forma simples e indolor.
A postectomia (cirurgia de fimose) é indicada quando há resistência ao tratamento clínico ou complicações mais sérias. O procedimento é rápido, seguro e com boa recuperação — mas só é recomendado quando realmente necessário.

Higiene e acompanhamento são essenciais

O mais importante é manter a higiene adequada e não forçar a pele para trás, pois isso pode causar microlesões e cicatrizes. A avaliação com uma uropediatra ajuda a identificar se está tudo bem com o desenvolvimento da criança, sem traumas nem intervenções desnecessárias.

Quando a cirurgia é indicada?

A postectomia (cirurgia para tratar a fimose), é indicada apenas quando outros tratamentos não surtiram efeito ou quando o quadro apresenta complicações. A decisão pelo procedimento leva em conta fatores como a idade da criança, a gravidade da fimose e a resposta ao uso de pomadas.

Algumas situações que podem levar à indicação da cirurgia:
Quando a criança já passou dos 6 ou 7 anos e ainda apresenta fimose fechada e resistente;
Quando há infecções urinárias de repetição associadas;
Em casos de balanopostites recorrentes (inflamações do prepúcio e da glande);
Quando a fimose provoca dificuldade para urinar (jato urinário fraco ou intermitente);
Se há dor, sangramento ou fissuras durante a tentativa de retração;
Quando há parafimose (situação em que o prepúcio prende atrás da glande e não volta).

A decisão é sempre individualizada, feita com base em exame físico, histórico clínico e avaliação cuidadosa. O mais importante é que pais e responsáveis se sintam seguros, bem informados e saibam que o objetivo é garantir o conforto, a higiene e o desenvolvimento saudável da criança.

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