Infecção Urinária

Infecção Urinária: nem sempre ela vem sozinha

O que pode parecer simples pode precisar de mais atenção e até cirurgia

A infecção urinária é mais comum em crianças do que muita gente imagina, e nem sempre vem acompanhada de sintomas clássicos como dor para urinar. Por isso, é fundamental que pais e cuidadores estejam atentos a sinais sutis e saibam quando buscar avaliação médica.

Quais os sintomas de infecção urinária em crianças?

Os sintomas podem variar bastante de acordo com a idade. Em bebês, os sinais são muitas vezes inespecíficos.

Vamos entender melhor?
O que é enurese noturna?
Enurese noturna é o nome médico para a eliminação involuntária de urina durante o sono, em crianças com idade em que o controle urinário já era esperado.
Para que esse diagnóstico seja considerado, a criança precisa ter mais de 5 anos e urinar na cama com frequência (pelo menos duas vezes por semana), por um período de três meses ou mais, sem nenhuma causa física aparente.
É normal fazer xixi na cama depois dos 5 anos?

Sim, até certo ponto. O sistema urinário e neurológico de cada criança se desenvolve em ritmos diferentes. Algumas crianças param de urinar à noite aos 2 ou 3 anos. Outras só conseguem isso mais tarde.

Nos bebês e lactentes:

Febre sem causa aparente
Irritabilidade
Falta de apetite
Vômitos
Urina com odor forte
Ganho de peso insuficiente
Choro ao urinar

Em crianças maiores:

Dor ou ardência ao urinar
Vontade frequente de fazer xixi (ou correria para o banheiro)
Escapes de urina ou xixi na roupa
Urina turva, com cheiro forte ou presença de sangue
Dor na barriga ou nas costas
Febre, mesmo sem outros sintomas aparentes

O que pode causar infecção urinária nas crianças?

Várias situações podem favorecer o aparecimento da infecção:

Higiene inadequada da região íntima
Uso prolongado de fraldas
Prisão de ventre
Vesicalização incompleta (esvaziamento incompleto da bexiga)
Segurar o xixi por muito tempo
Malformações do trato urinário (como refluxo vesicoureteral)
Fatores genéticos ou imunológicos

A repetição de infecções pode indicar a presença de alterações anatômicas — e por isso, merece uma investigação mais cuidadosa.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é confirmado por exame de urina tipo 1 e urocultura, que detectam a presença de bactérias e sinais inflamatórios.

Em casos de infecção de repetição ou em crianças muito pequenas, podem ser necessários exames complementares como ultrassonografia, raio-X com contraste (cistouretrografia) e cintilografia renal.

Esses exames ajudam a entender a anatomia do trato urinário e verificar se existe algum fator que esteja favorecendo as infecções.

Como é o tratamento?

O tratamento da infecção urinária é feito com antibióticos, prescritos de acordo com a idade da criança, tipo de bactéria e gravidade da infecção.

Em geral:

Casos leves podem ser tratados com antibiótico oral;

Casos mais graves (febre alta, vômitos, sinais de infecção nos rins) podem exigir internação e antibiótico venoso.

Além do medicamento, é importante:

Manter a hidratação da criança;
Observar os sinais de melhora;
Concluir o tratamento até o fim, mesmo que os sintomas desapareçam antes.

A infecção urinária pode voltar?

Sim. Quando acontece com frequência, é sinal de que algo precisa ser investigado: refluxo urinário, constipação, hábitos inadequados ou alterações anatômicas.

Em alguns casos, pode ser necessário usar antibiótico preventivo por um tempo.